全植床深板层角膜移植术及眼表诊治新技术的开发与应用

项目年度编号：1900010252

完 成 人：姚玉峰 裘文亚 许叶圣 王冰鸿 张蓓 周萍 郑利斌 张永明 祝远方 李菊敏 

完成单位：浙江大学医学院附属邵逸夫医院 苏州贝尔一锋医疗器械有限公司 

公布年份：2018年

关 键 词：角膜移植术治疗 急诊手术 排斥反应机理 

摘      要：据2010年WHO公报，全世界盲人和视力低下者为2.85亿，我国有0.78亿。角膜病是引起盲和低视力的第二大病因，目前全世界约有6000万角膜盲患者，其中我国约有400万，每年还新增10万。 角膜移植是角膜病患者恢复角膜透明性和提高视力的唯一手段。尽管医学界从1905年就开始了角膜移植，但术后始终面临排斥反应的问题。一旦发生排斥反应，患者角膜可再次失去透明性，导致移植失败，因此攻克移植排斥反应一直是国际性的难题。项目组在阐明了排斥反应机理的基础上，在国家、省部重点项目的资助下，历经近20年的努力，以“建立零排异的角膜移植、眼表重建技术，提高角膜移植长期生存率为总体目标，取得了如下原创性成果： 一、发明全植床深板层角膜移植术，实现复明和移植后终身零排斥 首创“全植床深板层角膜移植的概念，发明全植床深板层角膜移植术式和组合器械。该技术可完整剥离受体病变的角膜基质，暴露全植床区后弹力膜，仅保留患者自身约6μm厚的角膜内皮细胞层，并采用低抗原性的冰冻供体角膜进行移植，实现移植术后完全恢复角膜透明度、明显降低散光、提高术后视力，且移植术后无需使用抗排异药物，终身零排斥，使植片长期生存率从国际、国内报道的18.0-72.7%提高到98.3%。在姚氏钩镊辅助下，全植床深板层角膜移植术手术时间缩短至45分钟，专利器械远销美国、欧洲。 二、创建冰冻供体治疗性角膜移植术，挽救重度角膜感染眼球 角膜严重感染会导致眼球结构的破坏和眼球丧失。创建冰冻供体的治疗性角膜移植技术，切断感染源，淸除感染坏死组织，恢复眼球各段结构的完整性，术后无需使用激素等抗排异药物以避免感染复发，且通过二期光学性角膜移植恢复角膜透明度，提高视力。与传统技术对比