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超声检测颈段胸导管病变与小肠淋巴管扩张症的相关性

超声检测颈段胸导管病变与小肠淋巴管扩张症的相关性

作     者:刘勇 

作者单位:北京首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科 

会议名称:《2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会》 

主办单位:中华医学会整形外科学分会

会议日期:2014年

学科分类:10[医学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 

摘      要:目的 应用高频超声检测小肠淋巴管扩张症(Intestinal lymphangiectasia,IL)患者颈段胸导管病变,探讨颈段胸导管病变类型与IL相关性.方法 入选60例经内镜或活检病理确诊为lL患者作为研究对象.入选者同期行同位素99Tcm-DX淋巴显像及颈部高频超声检测,对比两种方法的影像学特征并进行分型比较.结果 IL患者高频超声颈段胸导管显像可分为5型:Ⅰ型,正常型(13例);Ⅱ型:弥漫缩窄型(10例);Ⅲ型:末端梗阻型(28例);Ⅳ型:血栓型(3例);Ⅴ型:反流型(6例),胸导管异常检出比例高达78.3%.IL患者同位素99Tcm淋巴显像可以分为:异常浓聚型(36例)、异位引流型(8例)、未显影或一过性显影型(16例),胸导管异常检出比例达73.6%.两种检测方法检出胸导管异常比较无统计学意义(P 0.05).异常浓聚型中超声检出为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型的病例分别为3、4、24、1、4;异位引流型超声检出为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型的病例分别为1、3、3、1、0;未显影型超声检出为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型的病例分别为9、3、1、1、2.14例患者行胸导管末端探查成形术(8例行胸导管粘连松解术,6例行胸导管-静脉吻合术),术中所见与超声提示的淋巴回流障碍情况基本相同,术后所有患者淋巴回流障碍症状较前明显改善.

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