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安徽省县域医疗服务共同体政策实施现况与对策研究

安徽省县域医疗服务共同体政策实施现况与对策研究

作     者:王文婷 

作者单位:安徽医科大学 

作者专业:社会医学与卫生事业管理

学位级别:硕士

导师姓名:胡志

授予单位:安徽医科大学

授予年度:2017年

学科分类:08[工学] 0822[工学-轻工技术与工程] 082201[工学-制浆造纸工程] 

主      题:县域医院 医疗服务共同体 诊疗机制 政策实施 

摘      要:背景:在分级医疗的背景下,医疗联合体作为合理整合医疗资源,充分发挥基层的首诊作用,有效缓解基层医疗资源利用不足与“看病难、看病贵现象而受到越来越多的关注,全国各地在实践中也涌现出多种形式丰富的医联体。安徽省借公立医院改革的契机,根据本省实际,在全省范围内组建了以县医院、县中医院为龙头,分别联系若干乡镇卫生院的县域医疗服务共同体试点,旨在通过构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制,确保县域内就诊率提高到90%左右。政策实施一年以来,已初显成效。安徽省县域医共体的经验为医联体的实践提供了新的视角与新的途径。\n 目的:在我国积极探索医联体构建模式的形势下,本研究旨在通过分析安徽省县域医疗服务共同体政策实施一年以来的现况,总结经验做法,探讨政策实施过程中存在的问题与影响因素,为医共体工作的进一步推进提供理论依据。\n 方法:本研究在文献复习与专家研讨的基础上,选择测量医共体政策运行效果的主要指标,并研制医共体内医务人员与患者满意度的问卷。根据安徽省各地的地域分布情况,采用分层、典型抽样方法,在皖北、皖中、皖南地区各抽取1个试点县为调查现场,开展问卷调查与关键知情人访谈。资料收集完成后,使用Epidata3.1软件录入数据,并使用 SPSS18.0软件对资料进行描述性分析,方差分析,因子分析和回归分析。\n 结果:(1)安徽省县域医共体政策实施一年以来,各项运行指标变化情况。\n ①双向转诊:M县三个医共体累计上转1509人次,下转804人次;T县两个医共体累计上转1597人次,下转5739人次;J县两个医共体累计上转688人次,下转236人次。医共体内上转以门诊患者为主,下转以住院患者为主。转诊患者中多

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