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超声造影评价子宫剖宫产瘢痕的应用价值

Assessment of uterine scar after caesarean section by contrast-enhanced ultrasound

作     者:刘冬梅 吴青青 顾小宁 刘芳 石富文 杨敏 Liu Dongmei;Wu Qingqing;Gu Xiaoning;Liu Fang;Shi Fuwen;Yang Min;Department of Ultrasound, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University;Department of Ultrasound, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Capital Medical University

作者机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科1 首都医科大学附属北京妇产医院超声科2 

出 版 物:《中华医学超声杂志(电子版)》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期:2020年第17卷第6期

页      面:523-527页

核心收录:

学科分类:08[工学] 0831[工学-生物医学工程(可授工学、理学、医学学位)] 10[医学] 1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 

主  题:超声造影 剖宫产术 

摘      要:目的探讨超声造影(CEUS)评估子宫剖宫产瘢痕的应用价值。方法选取2017年5月至2019年5月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院,剖宫产术后6个月以上的患者75例行前瞻性诊断试验研究,所有患者均接受经阴道超声(TVS)及CEUS检查,其中11例接受宫腔水造影检查。与TVS和宫腔水造影对比,分析CEUS对剖宫产瘢痕憩室的检出率及诊断符合率。对CEUS与TVS两种方法测量瘢痕憩室形态学参数的结果进行比较。根据检查结果将病例分为瘢痕憩室组和完整瘢痕组,对比分析2组瘢痕部位的时间-强度曲线参数。结果 TVS检出瘢痕憩室40例,检出率为53.3%(40/75);CEUS检出瘢痕憩室51例,检出率为68%(51/75),2者间差异有统计学意义(χ~2=40.336,P 0.05)。CEUS测量瘢痕憩室的深度、瘢痕残余肌层厚度平均值分别为(5.55±1.55)mm、(3.22±1.37)mm;与TVS的测量值(4.24±2.76)mm、(3.96±1.80)mm比较,差异均有统计学意义(t=4.463、6.480;P均0.001)。瘢痕憩室组瘢痕部位的峰值强度及增强速率分别为(15.07±1.82)dB、(2.60±0.61)dB/s;均明显低于完整瘢痕组的(17.37±1.97)dB、(3.72±1.89)dB/s,差异均有统计学意义(t=4.961、-3.837;P均0.001)。结论 CEUS对子宫剖宫产瘢痕憩室的检出能力优于TVS,时间-强度曲线参数(峰值强度、增强速率)可以通过造影剂微泡的灌注情况,反映瘢痕部位的微血管密度,对瘢痕愈合情况进行评估,CEUS在子宫剖宫产瘢痕评价中具有较好的应用前景。

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