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静脉导管频谱在11-14周筛查胎儿异常中的价值

Value of abnormal ductus venosus flow frequency spectrum in early detection of abnormalities at 11-14 weeks gestation

作     者:刘冬梅 杨敏 刘勇 Liu Dongmei, Yang Min, Liu Yong (Department of Ultrasound, Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China)

作者机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院超声科北京100038 

出 版 物:《首都医科大学学报》 (Journal of Capital University of Medical Sciences)

年 卷 期:2014年第35卷第2期

页      面:179-183页

学科分类:10[医学] 1002[医学-临床医学] 100208[医学-临床检验诊断学] 

主  题:静脉导管 颈项透明层 彩色多普勒超声 

摘      要:目的探讨胎儿静脉导管频谱在11-14周早期筛查胎儿异常中的诊断价值。方法超声观察1091例孕妇11-14周胎儿静脉导管频谱心室收缩峰值血流速度( peak velocity during ventricular systole,S)、心室舒张期峰值流速( peak velocity during ventricular diastole,D )、心房收缩期流速( velocity during atria systole,A),同时测量颈项透明层厚度( nuchal translucency,NT),对高危孕妇行羊膜腔穿刺检测染色体和超声胎儿心脏形态学筛查,异常胎儿引产后行病理尸检,所有胎儿随访至出生后42 d。结果1091例孕妇中成功测得静脉导管频谱1017例(显示率为93.21%),胎儿静脉导管S(45.64±7.35)m/s,D(37.66±7.57)m/s, A (12.42±4.87)m/s。静脉导管A波倒置(全心房收缩期)19例,静脉导管A波生理性消失或反向36例(随访36例胎儿均正常出生),NT增厚(NT≥2.5 mm)26例。羊膜腔穿刺染色体异常5例。1091例胎儿中胎儿异常17例。静脉导管A波倒置及NT增厚预测胎儿异常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.5%、99.3%、63.1%、99.5%和64.7%、98.7%、44%、99.4%。联合应用静脉导管A波倒置及NT增厚作为预测胎儿异常的指标,敏感度为82.3%。结论静脉导管频谱A波倒置能够早期提示胎儿异常,可以与NT增厚同时作为早期筛查胎儿异常的指标,提高胎儿异常的检出率及诊断准确率。

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