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基于病种的分级诊疗对新型农村合作医疗住院患者流向的影响分析

Analysis of the impact of the disease-based hierarchical medical system on the inpatients flow covered by the new rural cooperative medical system

作     者:那春霞 高广颖 王禄生 朱兆芳 Na Chunxia , Gao Guangying , Wang Lusheng, Zhu Zhaofang. (Capital Medical University School of Health Management and Education, Beijing 100069, China)

作者机构:首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 国家卫生计生委卫生发展研究中心 

出 版 物:《Journal of American history (Bloomington, Ind.)》 (Chinese Journal of Hospital Administration)

年 卷 期:2017年第33卷第1期

页      面:7-10页

核心收录:

学科分类:10[医学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 

基  金:国家卫生计生委基层卫生司委托课题(2015) 

主  题:新型农村合作医疗 分级诊疗 住院患者流向 基金分流 

摘      要:目的了解基于病种的分级诊疗制度实施后对新型农村合作医疗(简称新农合)住院患者流向和由此导致的基金分流及医疗费用的影响。方法选取实施基于病种的分级诊疗制度的东、中、西部各1个县为对象,梳理制度文件,分析制度实施前后新农合住院患者流向、住院补偿基金分流、新农合基金当年结余率以及次均住院费用的变化。结果与2014年相比,2015年西部w县住院患者县外就医比例下降了1.26个百分点,中部D(县级)市的乡级住院人次占比增加2.00个百分点,东部F县住院患者县外就医比例基本持平。与2014年相比,2015年W县新农合基金当年结余率提高了10.46个百分点,D(县级)市县外医疗机构住院补偿基金占比下降了2.51个百分点。W县实施总额预付下按病种定额付费,县乡两级医疗机构的次均住院费用均有下降。结论基于病种的分级诊疗制度,优化了新农合住院患者在不同级别医疗机构的分布,有利于分级诊疗秩序的建立。

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