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西酞普兰和血清NSE、CRP对脑卒中后认知功能障碍影响

The clinical study of the effect of SSRIs/citalopram and serum NSE, CRPon cognitive dysfunction after stroke

作     者:关韧 GUAN Ren;Department of Neurology,the Second People's Hospital of Dalian;

作者机构:大连市第二人民医院神经内科辽宁116011 

出 版 物:《脑与神经疾病杂志》 (Journal of Brain and Nervous Diseases)

年 卷 期:2016年第24卷第10期

页      面:631-635页

学科分类:10[医学] 1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 

主  题:SSRIs 西酞普兰 神经元特异性烯醇化酶 反应性蛋白 脑卒中 认知障碍 MMSE P300 潜伏期 HAMD NIH stroke scale 

摘      要:目的 探讨选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)/西酞普兰及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应性蛋白(CRP)对脑卒中后认知功能障碍影响的研究。方法 选取2015年1月至2015年12月本院所收治的神经内科脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为两组对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用西酞普兰,对比两组患者脑卒中后认知功能障碍改善情况。另选取同期脑卒中后无认知障碍的患者60例及同期健康体检者20例,对三组研究对象的血清NSE及CRP浓度进行测定,进而探讨血清NSE及CRP对脑卒中后认知功能障碍的影响。结果 治疗3个月后治疗组MMSE分值与对照组相比显著升高(P0.05);且治疗组的乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、电敏感性神经核(NE)均较对照组及治疗前显著增高(P0.05)。此外,脑卒中后无认知障碍组及脑卒中后认知障碍组患者的血清CRP和NSE浓度均高于正常体检者(P0.05),同时脑卒中后认知障碍组CRP及NSE浓度显著高于脑卒中后无认知障碍组,差异有统计意义(P0.05)。患者血清CRP和NSE浓度随患者认知障碍的严重程度而增高,各组之间差异有统计学意义(P0.05),且脑卒中后MMSE评分与CRP浓度呈负相关(r=-0.651,P0.01),与NSE浓度呈负相关(r=-0.718,P0.01)。结论 西酞普兰可有效促进脑卒中后认知功能障碍患者神经功能的恢复,其机制可能与其能够提高脑内NE、5-HT、Ach水平及改善抑郁有关。脑卒中后认知功能障碍患者血清CRP及NSE高于脑卒中后无认知障碍患者,提示血清CRP及BES浓度可作为脑卒中后认知功能障碍的检测指标之一,且血清NSE及CRP浓度能够反映脑卒�

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